ما هو الاكتئاب الجامودي؟

ما هو الاكتئاب الجامودي؟

الاكتئاب الجامودي (Catatonic depression) هو نوع فرعي من الاكتئاب يصيب حوالي 10% من الأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية.

يظهر الشخص المُصاب بهذه الحالة وكأنه في حالة ذهول لفترة طويلة من الزمن، كما لا يستجيب لما يحدث حوله وقد يكون صامتًا بلا حراك، ولا يتكلم.

في هذا المقال، يوضح الدكتور محمد عوني أبو حليمة اختصاصي الطب النفسي ومعالجة الإدمان تفاصيل هذا الاضطراب وأسبابه، إلى جانب إلى الطرق الفعالة للتعامل معها.

أعراض الاكتئاب الجامودي

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الجامودي من أعراض كل من اضطراب الاكتئاب الشديد والجامود.

وفيما يلي نوضح ذلك بالتفصيل:

أعراض اضطراب الاكتئاب الحاد

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر ولكنها تتضمن غالبًا ما يلي:

• مشاعر الحزن أو اليأس أو الشعور بعدم القيمة.
• قلة الاهتمام بالأشياء التي كان الشخص يستمتع بها من قبل.
• صعوبة في التركيز أو القيام بالأنشطة اليومية.
• نقص الطاقة والتعب.
• التهيج.
• تغير في نمط النوم أو الشهية.
• الأعراض الجسدية مثل الشعور بآلام بدون سبب عضوي محدد.
• أفكار إيذاء النفس أو الانتحار.

أعراض الجامود

يعتبر عدم القدرة على الحركة و رفض التحدث أو الاستجابة لفظيًا من أكثر أعراض الجمود شيوعًا، حيث يؤثر على ما يصل إلى 90% من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

تشمل الأعراض الأخرى للجامود ما يلي:

• ظهور علامات الذهول: حيثُ قد لا يتحرك الشخص المصاب بالذهول قد يبدو أنه غير قادر على التواصل مع العالم الخارجي.
• ذات الوضعية: هي عندما يبقى الشخص في وضعية معينة ويحافظ عليها لفترات طويلة من الزمن.
• المرونة: حيثُ يقوم الطبيب بتحريك بجزء من الجسم (على سبيل المثال، تحريك الذراع فوق الرأس)، وسيقاوم الشخص المُصاب بالاكتئاب الجامودي قليلاً ولكنه يبقى في هذا الوضع حتى بعد أن يُطلب منه الاسترخاء.
• الإثارة: إذ ينخرط المُصاب في أنشطة غير هادفة ولا تكون مدفوعة بمحفزات خارجية.
• عدم الاستجابة: لن يستجيب الشخص للتعليمات أو المحفزات من بيئته أو يعارضها بشكل مباشر.
• مشاكل النطق والحركة: حيثُ ينطوي على تقليد الآخرين سواء بتكرار ما يقولونه أو تقليد حركاتهم.
• تكرار الحركات: هي حركات متكررة دون أن يكون لها هدفًا أو غرضًا واضحًا. مثال على ذلك هو هز الجسم ذهابًا وإيابًا.
• تصرفات غير طبيعية: قد يقوم الشخص بأفعال غريبة أو مبالغ فيها مثل القفز عند المشي بشكل طبيعي.
• الإمساك القسري: إذ قد يقوم الشخص المُصاب بإمساك يد الطبيب خلال الفحص بشكل متكرر وقوي عندما يطلب منه ذلك.

الأسباب 

من غير معروف إلى الآن السبب الرئيسي للإصابة بالاكتئاب الجامودي، ولكن يمكن أن يحدث نتيجة لمزيج من عدة عوامل، بما في ذلك:

• حدوث تغيرات في بنية الدماغ أو وظائفه، مما قد يجعل الدماغ أقل استجابة لهرمونات معينة.
• تاريخ عائلي من الاكتئاب أو مشاكل نفسية أخرى.
• تغييرات كبيرة في الحياة، مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو الطلاق.
• المُعاناة من مشاكل معينة، مثل مشاكل النوم، أو الألم المزمن، أو المرض المزمن، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
• يعتقد بعض الباحثين أن أعراض الاكتئاب والجمود قد تظهر نتيجة انخفاض الدوبامين، وهو عبارة عن ناقل عصبي في الدماغ يرتبط بتنظيم وظيفة الدماغ والحالة المزاجية.

على الرغم من عدم وجود دليل على أن انخفاض مستويات الدوبامين يسبب الاكتئاب بشكل مباشر، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى أعراض مرتبطة بالاكتئاب، بما في ذلك:

• صعوبة في التركيز.
• فقدان الحماس والحافز للأنشطة.
• مزاج سيء.

كيف يتم علاج الاكتئاب الجامودي؟

هناك عدة طرق لعلاج الاكتئاب الجامودي وهي كالتالي:

العلاج بالأدوية للتخلص من الاكتئاب الجامودي

البنزوديازيبينات (Benzodiazepines) تعتبر هي الخيار الأول لعلاج الاكتئاب الجامودي، وذلك لأنها تُساهم في تحسين تأثيرات النواقل العصبية في الدماغ.

يُمكن أن يوصي الطبيب بإيقاف هذه الأدوية عندما يتم علاج المرض الأساسي. وعادًة ما يتم إيقافها بخفض الجرعة بشكل تدريجي لمنع حدوث أعراض الانسحاب.

العلاج بالصدمات الكهربائية

يتمثّل هذا العلاج يتضمن إجراء تحفيزًا كهربائيًا قصيرًا للدماغ وعادًة ما يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام.

يوصى بهذا الإجراء إذا لم ينجح العلاج الدوائي في تخفيف الأعراض والسيطرة عليها، إذ يبلغ معدل الاستجابة بالصدمات الكهربائية ما بين 80% إلى 100%، إلا أن الوصول للنتيجة المرجوة يمكن أن يستغرق عدة جلسات.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

وهو عبارة عن مغناطيس يوضع على الجبهة ويعمل على إطلاق نبضات إلى الدماغ، مما يساعد على تحفيزه.

لا يتطلب هذا العلاج عادًة تخدير ولا ينتج عنه آثار جانبية ويتطلب مواعيد يومية لعدة أسابيع.

اقرأ أيضًا: هل التوحد مكتسب أم يولد مع الطفل؟

في حين أن الاكتئاب الجامودي يمكن أن يكون خطيرًا ومهددًا للحياة في بعض الأحيان، إلا أنه يُمكن علاجه بشكلٍ فعّال. فالأبحاث المتاحة تدعم فعالية كل من البنزوديازيبينات والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). بروتوكولات العلاج الجديدة مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة تبشر بالخير أيضًا، والأبحاث ما زالت جارية حول توفر علاجات أخرى.

المراجع:

1. Crna, R. N. M. (2023c, November 8). Catatonic depression: What to know. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322199#overview
2. Elmer, J. (2022, August 2). All About Catatonic Depression. Psych Central. https://psychcentral.com/depression/signs-of-major-depression-subtypes-catatonic-features#symptoms
3. Schimelpfening, N. (2024, March 4). What Is Catatonic Depression? Verywell Mind. https://www.verywellmind.com/what-is-catatonic-depression-1066546#toc-treatment-for-catatonic-depression