الاكتئاب الذهاني: كل ما تحتاج معرفته

الاكتئاب الذهاني: كل ما تحتاج معرفته

يبرز الاكتئاب الذهاني كمشكلة شائعة تؤثر على العديد من الأشخاص حول العالم. 

فهي حالة تجمع بين أعراض الاكتئاب التقليدية مثل الحزن العميق وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية، مع أعراض الذهان التي تشمل أفكار الهلوسة والأوهام. 

تمثل الصعوبات التي يواجهها المصابون بالاكتئاب الذهاني تحديًا كبيرًا للأفراد وأسرهم، مما يستدعي فهمًا عميقًا ودعمًا فعّالًا من المجتمع والمهنيين الصحيين.

يقدم الدكتور عوني داوود أبو حليمة استشاري الطب النفسي والإدمان وعضو الجمعية الأردنية للطب النفسي في هذا المقال أهم المعلومات التي تتعلق بالاكتئاب الذهاني

تعريف الاكتئاب الذهاني

يعد الاكتئاب الشديد في حد ذاته منهك ومخيف ولكن في بعض الحالات قد يرافق الاكتئاب بما يسمى الذهان وهو حالة عقلية عابرة تتميز برؤية أو سماع أشياء غير موجودة في الواقع وقد تشمل الأوهام والهلوسة لذلك تسمى هذه الحالة بالاكتئاب الذهاني (Psychotic Depression).

ويعاني 0.4% من البالغين بشكل عام من هذا الاكتئاب وقد تصل النسبة إلى 3% للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 ويعانون منه.

وعلى الرغم من أن هذه الحالة غير شائعة إلا أن معدل الانتحار لديهم أعلى بكثير من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد فقط.

أسباب الاكتئاب الذهاني

إلا الآن أسباب الإصابة بالاكتئاب الذهاني غير معروفة ومفهومة تمامًا، حيث أنه من المعروف أنه لا يوجد سبب واحد للاكتئاب ويوجد العديد من العوامل التي تحفز للإصابة به.

ولكن من المحتمل أن تلعب الجينات دورًا بحيث تكون مجموعة من الجينات تساهم في الإصابة بالاكتئاب ومجموعة أخرى تساهم في الإصابة بالذهان لذلك نجد الشخص معرض للإصابة بالاكتئاب والذهان معًا.

وفي حالات أخرى قد تكون ظروف الحياة والظروف الشخصية سببًا لبعض الأشخاص للإصابة بالاكتئاب الذهاني.

أعراض الاكتئاب الذهاني

يمكن تقسيم الأعراض كالآتي: 

أعراض الاكتئاب الذهاني المرتبطة بالاكتئاب

أبرزها ما يأتي:

• التعب والإرهاق.
• اضطراب النوم.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالذنب.
• فقدان الثقة بالذات.
• عدم القدرة على التركيز.
• التفكير بالموت أو الانتحار.

أعراض الاكتئاب الذهاني المرتبط بالذهان

تعرف عليها:

• فقدان الاتصال بالواقع.
• أوهام وأفكار غير صحيحة.
• الهلوسة وسماع أشياء غير موجودة.
• عدم القدرة على الاسترخاء أو الجلوس بدون حراك.
• الإصابة بالتخلف الحركي النفسي، أي تراجع الأفكار والحركات الجسدية.

علاج الاكتئاب الذهاني

غالبًا ما يقرر الطبيب خطة علاجية تناسب كل حالة، وبشكل عام قد تشمل الخطة العلاجية ما يأتي:

الأدوية

عادةً ما تتضمن الخطة العلاجية مزيجًا من الأدوية المضادة للاكتئاب والذهان، حيث أنه تشير الأبحاث إلى أن الجمع بينهما يكون أكثر فعالية، ومن أبرز الأمثلة:

• فينلافكسين (Venlafaxine) وكويتيابين (Quetiapine).
• سيرترالين (Sertraline)، وزيبريكسا (Olanzapine).
• فلوكستين (Fluoxetine) وزيبريكسا (Olanzapine).

العلاج بالصدمة الكهربائية

يعد العلاج آمن وفعال لمرضى هذا النوع من الاكتئاب حيث أن الطبيب يقوم بهذا الإجراء تحت التخدير ثم يقوم بتطبيق تيارات كهربائية على رأس الشخص مما يؤدي لحدوث نوبة عامة في الدماغ.

وقد يلجأ الطبيب لعلاج بعض المرضى بواسطة الصدمات الكهربائية والدوائية.

العلاج النفسي

يساعد العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي في مساعدة بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد بما في ذلك المصابين بالذهان.

هل يمكن الشفاء من الاكتئاب الذهاني؟

يعد علاج هذه الحالة بشكل عام من العلاجات الفعالة للغاية حيث أنه يمكن لمعظم المرضى أن يتعافوا في غضون عدة أشهر ولكن هذا لا يمنع من الاستمرار بالمتابعة وزيارة الطبيب لإيجاد الدواء الأكثر فعالية ولا يسبب آثار جانبية للمريض.

كما أنه ينصح بتوفير الدعم النفسي والعاطفي والاجتماعي لمرضى الاكتئاب الذهاني حيث أن هذا المرض يعد من الأمراض الخطيرة بسبب ارتفاع خطر الانتحار بين المرضى.

الاكتئاب الذهاني والفصام: ما الفرق؟

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابين بأمراض عقلية أخرى، مثل: الفصام قد يعانون أيضًا من الذهان أما المصابين بالاكتئاب الذهاني عادةً ما يكون لديهم أوهام أو هلوسات وأعراض تتعلق تتعلق بالاكتئاب، مثل: انعدام الثقة بالنفس أو الفشل.

لذلك يعد الاكتئاب الذهاني والفصام حالتان مختلفتان ولكن تعد الهلوسات والأوهام من الأعراض المشتركة بينهما.

ويجدر بالذكر أن أعراض الذهان المرتبطة بالفصام غالبًا ما تكون غريبة أو غير واضحة على عكس الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني لذلك من المهم زيارة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب حيث أن العلاج لكلا الحالتين يختلف.

الاكتئاب الذهاني والعصبي: ما الفرق؟

كما شرحنا سابقًا أن الاكتئاب الذهاني أعراضه مرتبطة بالذهان والاكتئاب معًا والتي تشمل الهلوسة والأوهام.

بينما الاكتئاب العصبي أو ما يسمى بالاكتئاب الكئيب (Neurotic depression) أو اضطراب Dysthymia هو نوع من الاكتئاب المزمن الذي يرافقه أعراض مثل الحزن واليأس وغالبًا ما تكون خفيفة أو متوسطة.

والنقطة الأهم هنا أن مرضى الاكتئاب العصبي لا يعانون من أعراض الذهان على عكس مرضى الاكتئاب الذهاني. 

اقرأ أيضًا: علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية

المصادر:

1. Website, N. (2023b, April 26). Psychotic depression. nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/psychotic-depression/
2. Bruce, D. F., PhD. (2022, August 25). Psychotic depression. WebMD. https://www.webmd.com/depression/guide/psychotic-depression
3. Eske, J. (2018, September 27). What to know about depression with psychosis. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323193#treatment