اكتئاب ما بعد الولادة: العلاج والوقاية

اكتئاب ما بعد الولادة: العلاج والوقاية

قد تصاب الأم بعد الولادة بما يعرف بـ اكتئاب ما بعد الولادة (Baby blues)، وهي حالة تعد شائعةً كونها تصيب نحو 50% – 75% من النساء بعد الولادة.

وعادةً ما تزول بعد نحو أسبوعين، أما إن استمرت الأعراض لأكثر من ذلك وكانت شديدةً، فعندها قد تشخص باكتئاب ما بعد الولادة الذي سنتعرف عليه أكثر في هذا المقال.

نبذة حول علاج اكتئاب ما بعد الولادة

يُعدّ علاج اكتئاب ما بعد الولادة ضروريًا لصحة كل من الأم والمولود؛ إذ أنّه يُمكن أن يُعاني الطّفل من أعراض تُعزى لعدم معالجة اكتئاب الأم مثل:

• مشكلات في تصرفاته وسلوكياته.
• مشكلات في النّمو.
• احتمالية معاناته من السّمنة مستقبلًا.
• مشكلات في التّعلم والاستعياب والإدراك وحتى على صعيد علاقاته الاجتماعية مع أقرانه وفي المدرسة.

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

قبل الحديث عن علاج هذا النوع من الاكتئاب، تجدر الإشارة إلى أنه يعتمد على نوع الأعراض ومدى شدتها، إذ تختلف أعراضه بين مصابة وأخرى.

والأكثر شيوعًا:

• التقلب في المزاج وسرعة الانفعال والغضب.
• الشعور بالحزن واليأس والانسحاب الاجتماعي وعدم القدرة على تحمل المسؤولية.
• الإحساس بالذنب.
• البكاء المتكرر.
• الشعور المستمر بالقلق والمعاناة من نوبات الهلع (Panic attacks).
• الأفكار المتعلقة بإيذاء النفس أو إيذاء الطفل.
• عدم الاهتمام بالطفل وعدم الشعور بارتباط عاطفي تجاهه والخوف من البقاء وحدها معه.
• الأفكار المخيفة والغريبة.
• الأرق أو كثرة النوم.
• ضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز واتخاذ القرارات.
• فقدان الدافع والشغف لأداء المهام وفقدان القدرة على الاستمتاع بالنشاطات التي كانت محببة سابقًا.
• قلة تناول الطعام أو الإفراط في تناوله.
• الأعراض العضوية المستمرة التي تشمل الآتي:
• الصداع.
• اضطرابات المعدة.
• الآلام المختلفة.

أساليب علاج اكتئاب ما بعد الولادة

أما عن أساليب العلاج، فيمكن تقسيمها إلى الآتي، إذ يختار الطبيب أسلوبًا واحدًا أو أكثر منها بناءً على حالة كل مصابة على حدة: 

العلاج الدوائي

الذي يُحدد الطّبيب الأنسب منه حسب التشّخيص الخاص بالحالة، وكذلك حسب تاريخها المرضي بشكل عام.

وقد يشمل واحدًا أو أكثر من الأدوية الآتية، مع الإشارة إلى أن هذه الأدوية، لا سيما المجموعة الأولى منها، تعد آمنةً للاستخدام أثناء الإرضاع: 

• مجموعة المثبطات الانتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRIs)، وهي تعد الأدوية الأكثر فعاليةً والأقل في الآثار الجانبية، وتشمل الفلوكستين (Fluoxetine) والسيرترالين (Sertraline).

• مجموعة مضادات الاكتئاب غير النمطية (Atypical antidepressants)، وهي تستخدم عند عدم نجاح المجموعة المذكورة أعلاه في العلاج، ومن أمثلتها البوبروبيون (Bupropion) الذي تشمل آثاره الجانبية الصداع والغثيان. 

• مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (TCAs)، وهي أقل استخدامًا من المجموعات الأخرى، ويعد انخفاض ضغط الدم والدوار من أبرز آثارها الجانبية.

• مجموعة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، وهي نادرًا ما تستخدم كونها أقل فعاليتةً من غيرها ولديها تفاعلات وآثار جانبية تزيد عن مجموعات مضادات الاكتئاب الأخرى.

• بريكسانولون (Brexanolone)، وقد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج هذا النوع من الاكتئاب، وهو يعطى وريديًا عندما لا تنجح الأخرى، ويقع الدوار والنعاس ضمن آثاره الجانبية.

العلاج الهرموني

تشير بعض الأبحاث إلى أن الهبوط الشديد في مستويات هرموني الإستروجين (Estrogen) والبروجستيرون (Progesterone) بعد الولادة قد يكون السبب وراء هذا الاكتئاب، لذلك، فالعلاج الهرموني قد يستخدم في بعض الأحيان.

العلاج والدعم النفسي 

ويعد العلاج المعرفي السلوكي ( CBT) من أبرز الأساليب المستخدمة في هذه الحالة.

العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)

 وهو يستخدم في علاج الحالات الشديدة من هذا الاكتئاب.

أساليب العناية بالذات

وذلك بممارسة الرياضة وتناول الغذاء الصحي وغير ذلك من العادات الصحية.

ومن الجدير بالذكر أنه في حالة عدم تلقي العلاج اللازم والمناسب، فإن الإجابة عن السؤال ‘متى ينتهي اكتئاب ما بعد الولادة؟’ قد تكون من أشهر إلى سنوات.

كيفية تجنب اكتئاب ما بعد الولادة

تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام أدوية معينة والحصول على مكملات غذائية معينة خلال فترة الحمل يقلل احتمال الإصابة بهذه النوع من الاكتئاب.

وذلك يحدده الطبيب بناءً على عدد العوامل التي لدى المرأة مما يزيد احتمال الإصابة بهذه الحالة، إذ تشمل هذه العوامل الآتي: 

• الإصابة السابقة بالاكتئاب أو بمرض نفسي آخر أو وجود تاريخ عائلي بأي منها.
• عدم وجود من يساعد الأم أو يدعمها نفسيًا من أهل أو صديقات.
• ولادة طفل من ذوي الاحتياجات الخاصة أو طفل خداج.
• إيجاد صعوبة في الرضاعة.
• الإنجاب للمرة الأولى.
• التعرض إلى ضغوط نفسية أخرى.

وإليك أبرز الأساليب التي تساعد في الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة: 

• طلب المساعدة من الأهل والصديقات والزوج أيضًا في رعاية الطفل.
• ممارسة الرياضة.
• الحصول على أقساط كافية من الراحة عند نوم الطفل.
• تناول الغذاء الصحي.

اقرأ أيضًا: اضطراب القلق كيف تتعامل معه؟

المصادر:

1. Postpartum depression | Office on Women’s Health. (n.d.). https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression
2. Pietrangelo, A. (2022, March 31). Everything You Need to Know About Postpartum Depression: Symptoms, Treatments, and finding help. Healthline. https://www.healthline.com/health/depression/postpartum-depression
3. Professional, C. C. M. (n.d.-p). Postpartum depression. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression